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生酮饮食知情同意书

请您或您的监护人(父母)阅读并完全理解以下信息,如果有任何部分您不明白,请在签署之前仔细询问您的医师或营养师。

请保证您是自愿使用生酮饮食的,您有权选择停止;出于安全考虑,请您在医师和营养师的指导下开展或停止生酮饮食。

生酮饮食介绍

生酮饮食(KD)是一种脂肪高比例、碳水化合物低比例,蛋白质和其他营养素适量的配方饮食。生酮饮食通过脂肪在体内代谢产生酮体代替葡萄糖作为能量为机体供能。该饮食疗法已有100年历史,在神经系统疾病代谢性疾病中有广泛应用,其有效性和安全性已得到国际公认。


生酮饮食建议坚持时间

生酮饮食通过调整饮食结构而发挥作用,建议坚持时间相对长一些。一般,建议您坚持3-6个月后再做评估,若无效或您认为付出大于收益,您可以联系营养师逐渐降低饮食比例,过渡至普通饮食。


生酮饮食适用、不适用人群

适用人群:癫痫、孤独症、智力低下、肿瘤、脊髓损伤、帕金森、阿尔茨海默症等人群;

不适用人群:脂肪酸的转运或氧化缺陷症、酮体的合成或分解缺陷症、某些线粒体疾病、严重的肝脏疾病;有严重营养不良、消化、心血管、呼吸、泌尿系统及先天性免疫缺陷病等;正在使用丙泊酚者;怀孕、哺乳、严重感染者、进食困难及不能配合者等。为排除生酮饮食禁忌症,您在开展饮食前会被要求做相关检查,具体请遵医嘱。


生酮饮食的副作用

由于脂肪含量高,早期可能出现呕吐、腹泻等胃肠道不适;少部分人早期可能出现低血糖、高酮血症(禁食启动)等;少见副作用有泌尿系统结石、低蛋白症、皮疹、骨软化等。生酮期间的副作用往往是一过性的,及时处理,很少需要终止生酮饮食。因此,出现副作用时,建议您及时联系医生处理,并告知营养师。


特别注意

生酮饮食可以与药物联合使用。生酮期间,如果减药请严格遵从医师的指导,不要自行减药;成人女性请您做好避孕措施,建议不备孕不怀孕。坚持定期复诊。建议每周测体重、血酮、血糖;第1、3个月(之后每3个月)复查肝/肾功能、空腹血脂、血压、泌尿系统超声等(遵医嘱),如有问题及时联系生酮饮食团队;营养不良或出现并发症者,建议更经常回门诊复查(每月1次)。


【重要提醒】您在点击同意本协议之前,请您仔细阅读以上条款,如果您未满18周岁,请在法定监护人的陪同下阅读本协议。当您点击"同意"按钮,即表示您和您的监护人确认同意并签署本同意书。医师或营养师已向您解释清楚,您的所有疑问已得到解答。